„Von der Schlafstörung über Schlafmittel zur Sucht?! Erkennen, begleiten -> erholsamer Schlaf!“
Schlafmittel nur als letzte Option - Kooperationspartner des Suchtforums sprechen sich für individuelle Therapieangebote aus.
München, 29. März 2017 – Probleme mit dem Ein- bzw. Durchschlafen sind in der Bevölkerung weit verbreitet. Um schnell Abhilfe zu schaffen, greifen viele Betroffene dann häufig zu chemischen Schlafmitteln, wie den Benzodiazepinen. Diese bergen aber ein hohes Suchtpotential. Deshalb sind sich die Experten beim 16. Münchner Suchtforum einig, dass diese Schlafmittel - wenn überhaupt - nur zur Kurzzeittherapie eingesetzt werden sollen.
„Schlaf ist ein wichtiger Teil unseres Lebens und notwendig zur Regeneration von Körper und Geist. Jede Stunde weniger Schlaf pro Tag kann zu einer Gewichtszunahme, Typ-2-Diabetes mellitus, erhöhten Cholesterinwerten und Bluthochdruck führen“, erklärt Dr. Heidemarie Lux, Vizepräsidentin der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK). Die ideale Schlafzeit ist individuell unterschiedlich, dürfte aber im Normalfall zwischen sechs und acht Stunden liegen. Tabletten seien in vielen Fällen keine gute Lösung. Medikamente ließen einen zwar schneller einschlafen, aber der Schlaf sei nicht mehr so tief und daher weniger erholsam. Außerdem beseitigten sie nicht die Ursache der Schlafstörung und hätten ein nicht unbeträchtliches Abhängigkeitspotenzial. Mit der regelmäßigen Einnahme von Medikamenten könne man schnell in einen Teufelskreis geraten: Am Abend werden Schlafmittel geschluckt und am nächsten Morgen braucht man Aufputschmittel, um wieder in die Gänge zu kommen. Bei länger andauernden Schlafstörungen sollte man auf alle Fälle mit seiner Ärztin oder seinem Arzt sprechen und die Ursache und etwaige Behandlungsmöglichkeiten abklären. Wichtig sei, dass man die Ursache der Schlafstörung herausfindet und dort mit der Behandlung ansetze.
Ulrich Koczian, Vizepräsident der Bayerischen Landesapothekerkammer, weist darauf hin, dass die Ursachen von Schlafstörungen vielfältig sind: „So können uns Sorgen und Stress den Schlaf rauben, aber auch gesundheitliche Beschwerden wie Schmerzen oder Unruhe in den Beinen. Nicht außer Acht zu lassen sind auch die durch Medikamente ausgelösten Schlafstörungen. Darunter fallen z. B. einige Antidepressiva, Schilddrüsenhormone sowie Mittel gegen zu hohen Blutdruck.“ Koczian stellt deshalb in seinem Statement klar heraus, dass es elementarer Bestandteil der pharmazeutischen Beratungstätigkeit sei, mögliche Auslöser von Schlafstörungen zu hinterfragen. „Patienten sollten sich in der Apotheke sowohl zu rezeptfreien als auch zu rezeptpflichtigen Schlafmitteln ausführlich beraten lassen. Denn nur so können gezielt Maßnahmen ergriffen werden und einem möglichen Arzneimittelmissbrauch entgegen gewirkt werden.“
Für Priv.-Doz. Dr. Heiner Vogel, Vorstandsmitglied der Bayerischen Landeskammer der Psychologischen Psychotherapeuten und der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (PTK Bayern), ist es außerdem ausschlaggebend, dass bei der Behandlung von Schlafstörungen ein möglichst umfassender therapeutischer Ansatz gewählt werde. „In der Psychotherapie und auch in der Selbsthilfe sollte auf die Etablierung eines möglichst ausgeglichenen und strukturierten Tagesablaufes (ausgewogene Ernährung, ausreichende Ruhephasen, sportliche Betätigung, soziale Aktivitäten, kein abendliches Arbeiten am Computer) geachtet werden. Darüber hinaus sollten auch die nächtlichen Verhaltensweisen und Gedanken beleuchtet und ggf. modifiziert werden. Hilfreiche Elemente können z.B. auch das Führen eines Schlaftagebuchs und sogenannte Schlafhygiene sein (Wissensvermittlung bzgl. Verhalten, das den gesunden Schlaf erleichtern bzw. Schlaf stören kann). Alternativen zum nächtlichen Grübeln zu erlernen und mögliche Sorgen oder Konflikte bereits tagsüber zu bearbeiten (z.B. mittels einer Verbesserung der Emotionsregulation oder der Problemlösekompetenz) kann Ziel einer Psychotherapie sein. Häufig wird eine sogenannte Stimuluskontrolle angewendet (abends erst in das Bett legen, wenn man müde ist, und jeden Morgen zur gleichen Uhrzeit aufstehen, strikte Vermeidung von Schlafpausen tagsüber).“
Prof. Dr. Dr. Dr. Felix Tretter, 2. Vorsitzender der Bayerischen Akademie für Suchtfragen in Forschung und Praxis (BAS), erklärt in seinen Ausführungen, dass
„beim Vorliegen einer Schlafmittelabhängigkeit zunächst eine Entzugstherapie über Wochen vorzunehmen bzw. gegebenenfalls ein Alkoholentzug durchzuführen ist. Dabei werden die Substanzen gestuft abgesetzt und die dahinter liegenden Störungen behandelt. Das kann beispielsweise im Rahmen einer suchtspezifischen Entwöhnungstherapie erfolgen. In Hinblick auf die Schlafstörungen wird in erster Linie der Lebensstil mit Fokus Schlafhygiene, der Aktivitäts-Ruhe-Zyklus modifiziert und der kontrollierte Umgang mit psychoaktiven Substanzen usw. gelernt. Unter anderem muss auch beachtet werden, dass ab etwa 17:00 Uhr keine stimulierenden Substanzen eingenommen werden. Es wird auch individuell geklärt, wie mit Schlafschwierigkeiten (z.B. Durchschlafen) umgegangen werden kann (z.B. zählen, lesen, aufstehen, etc.).“
Bayerns Gesundheitsministerin Melanie Huml betont: "Ich begrüße es, dass sich das 16. Suchtforum mit dem Thema Schlafmittel befasst. Wie nahezu alle Medikamente können Schlafmittel auch unerwünschte Wirkungen entfachen, vor allem wenn sie unkritisch über lange Zeiträume eingenommen werden. Dann nämlich kann eine Abhängigkeit entstehen. Hilfe finden können die Betroffenen bei ihren Hausärztinnen und Hausärzten, in ihren Apotheken oder bei den Psychosozialen Suchtberatungsstellen. Die rund 180 ambulanten Psychosozialen Beratungs- und Behandlungsstellen für Suchtgefährdete und Suchtkranke bilden das Kernstück des bayerischen Beratungs- und Behandlungsangebotes. Dieses Angebot steht flächendeckend und bedarfsorientiert allen bayerischen Bürgerinnen und Bürgern zur Verfügung."
Gemeinsam mit der BAS veranstalten die BLÄK, BLAK und die PTK Bayern am 29. März 2017 im Zentrum für Pharmaforschung Großhadern, München, das 16. Suchtforum mit dem Titel. „Von der Schlafstörung über Schlafmittel zur Sucht?! Erkennen, begleiten -> erholsamer Schlaf!“ Rund 400 Ärzte, Apotheker, Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, Mitarbeiter von Suchthilfeeinrichtungen, Suchtberatungsstellen sowie weitere mit dem Thema Abhängigkeitserkrankungen befasste Berufsgruppen nehmen daran teil.
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